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标题:
护理创新小科研
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作者:
mingli
时间:
2010-1-4 22:17:26
标题:
护理创新小科研
一、静脉输液巡视单的改进
住院的病人多采用输液的方式治疗疾病,由于某些疾病比较复杂,病程又比较长,病人有时记不清哪一天点了几瓶药,而怀疑护士漏点了某钟药,时常因此而发生一些不愉快。
近几年,医院为弥补了这一缺欠,设计使用了静脉输液巡视单,它跟踪静脉输液的全过程,护士将长期医嘱转抄于输液巡视单上,输液过程中护士每更换一瓶签一次名,静点完毕病人或家属签字后收回,避免了护患之间的纠纷。
目前使用的巡视单是一日次的格式,每天夜班护士都要转抄一次,由于夜班是单班制,没有其他护士参与核对,如果病区有50—60名病人,护士要抄写60多张150——200瓶药液,即费时又费纸,也不利于查对和核实。
1.改进方案
现设计一种新式的巡视单(见图1),布局简单合理,采取横向排版,页首为单位名称,接下来是病人的基本情况,左侧竖列这周病人治疗的药液,横向排列这周的日期,中间是护士换药签字区,下方是病人或家属签字区,包括静脉输液瓶数。
2.使用方法
每周一转抄或打印一次,医嘱有变动由医嘱护士增减,在备注栏签写时间、姓名,由夜班护士进行核对,护士每天输液按日期签字,每日收回次日继续使用,一般使用7天,工作程序与原巡视单相同。
3.优点
保留了原巡视单的内容,减少了大量的转抄工作,用电脑打印杜绝了差错的发生,准确、方便、快捷。每周转抄或打印一次即可,节约了大量的纸张。
请看下列数据:
巡视单一本100张,一本2.1元,一年按360天计算,如每天平均病人数为650人,一年全院病人需巡视单360 × 650 = 2340本,由每天用一张改为每周用一张,可节约2340 ÷ 7 × 6 = 2005本,合2005 × 2.1元 = 4210元。
4.注意事项
输液完毕及时签字收回,医嘱如有变动要及时准确地进行调整,执行者需注明日期并签字。
二、输液续点一览表
通过静脉输液治疗疾病,是临床应用最广泛的给药方式,由于目前多采用一瓶液体只加入一种药品,使护士输液工作量增加了许多,如果病区有50位病人,输液瓶量可达到150-200瓶,由于电脑的普及,输液瓶签都是由电脑自动生成的,床号和姓名不能加黑、放大,不利于查找,呼叫器响后护士不能很快找到续点的输液瓶,而且护士前一天备药、摆药也十分不便。
现提供一种输液续点一览表,将床号、姓名放大悬挂于墙上,把药液按照房间、床号顺序摆放,使之一目了然,解决了护士查找难的问题,使工作方便快捷,省时省力,减少差错。
1、结构与制作
该续点一览表主要由床号、姓名插套及其卡片组成,上方设有挂孔。该表设置长约120厘米,宽15厘米,共设12个插位,姓名插位设置为8X4厘米,床号插位为4X2厘米,用塑料模压制而成,插套正面使用透明塑料。也可设置台座竖立放置于处置台上。床号和姓名自行书写或电脑打印。
2、使用方法
根据科室病人数选用2-3个一览表,将现有在院病人的床号、姓名按顺序插入一览表插套,悬挂于墙上或竖立于处置台适当的位置,按姓名配备摆放液体和药品,使每个人的药液和其床号、姓名相对。病人按呼叫器后,护士根据呼叫床号很快就可找到要续点的药液。
3、优点
使操作有序、快捷、准确,减少差错,省时省力,提高工作效率。更好的配合高科技设备开展工作。
4、注意事项
备药摆放时要力争准确,勿排错位置,认真执行查对制度,不完全依赖一览表,杜绝差错发生。有病人出入院要及时调整、更换卡片。
三、引流袋接头的改进
接受手术治疗的病人,特别是胸、腹部大手术,一般术后通过腹壁要放置各种引流管,目的是引出腔内分泌的液体、残留的血液,多数是用弹性好的医用乳胶管,下端连接一次性塑料引流袋,这个引流袋的通过塑料接头与乳胶管相连。
病人术后放置引流袋的时间多为3—7天,也有放置15-20多天的,有的直到出院也不能撤掉,为了防止术后逆行感染,引流袋要根据引流的性质定期更换。
别看引出的是血水、脓水、胆汁……但引流袋可是要灭菌使用的,引流管接口可不能被污染。引流袋连接口这端是硬塑的,外套的乳胶管是高弹性的,硬拽有将导管拉出的危险。戴手套去撸、抠,手指套常被夹在胶管里,不戴则会污染连接头,引出液还会污染到手。
我的方法是:不戴手套,使用引流袋的外包装袋来更换,让病人或家属固定好腹壁乳胶管一端,将包装袋翻转,一手持塑料接头,另一手垫无菌包装袋内面去撸乳胶管,之后将新引流袋接头与乳胶管接好。
这种方法安全、方便又节约,也不违背无菌操作原则。但如能将接头结构改进一下,效果会更好,就是将塑料接头设计成带螺纹的内外套管,其外帽仍然保留。
使用时将外帽摘去,将整个套管插到乳胶管内,更换引流袋时拧下内接头,连同引流袋一起弃掉,外套管不动,将新的引流袋内接头与外套管衔接拧紧即可。这样的引流袋更换方便又快捷、安全无污染。
本文来自: 中国护士论坛(
http://bbs.xinhushi.com
) 详细出处参考:
http://bbs.xinhushi.com/thread-150187-1-1.html
作者:
狮子座
时间:
2012-2-15 21:41:42
老师您真的很聪明,在工作中不断能创新。很佩服
作者:
清忧草
时间:
2012-2-15 22:42:11
佩服 佩服
作者:
刚柔相济
时间:
2012-2-22 21:06:58
护理持续改进工作要一直持续下去
作者:
2426452855
时间:
2014-7-3 21:39:00
值得借鉴可是图一在哪
作者:
2426452855
时间:
2014-7-3 21:39:03
值得借鉴可是图一在哪
作者:
tiroler3b
时间:
2014-8-4 14:17:47
关于引流袋的更换,国外是标准件,防逆流,操作简单,方便。大多数是中国制造。为什么我们没有?
作者:
2426452855
时间:
2014-8-9 17:48:01
很实用的如果附图可能会容易看明白。想和老师聊聊该如何设计呀。既较好的减轻护士工作量有减少了差错的发生。
作者:
597040638
时间:
2014-9-3 20:08:41
值得借鉴可是图一在哪
作者:
mazhuren
时间:
2014-9-5 08:00:44
学习了。
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