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标题:
洗胃术新方法
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作者:
pmyljt
时间:
2008-12-4 13:25:12
标题:
洗胃术新方法
洗胃术新方法
对于一个在中毒4小时内患者,大多数昏迷或合作良好的病人而言,洗胃不失为一种很好的急救方法。但我们在实际的工作中,却往往因为各种因素,经常遇到常规胃管置入困难,我寻找了一些资料,结合平时工作实际,一并介绍给大家一起学习使用。
1、快速洗胃法 常规洗胃法,当胃管进入10-12cm到达咽部时,嘱患者作吞咽动作,随着患者的吞咽动作将胃管经食道送入胃内。快速洗胃法则嘱患者不作吞咽动作,而是憋住气,术者快速将胃管经食道送入胃内。其优点是胃管对咽部刺激时间较短患者易于接受,符合生理学功能,有一定的科学性。注意事项主要有做好心理护理,嘱患者平静呼吸,鼻甲不上提,术者动作轻柔而快速。
2、气管导管引导法 在临床上抢救一些中毒患者时,经常遇到的问题是患者来诊时或来诊后呼吸很快停止,即给予气管插管机械通气,但每位患者又都需要尽快置管洗胃,由于气管导管压迫食管,胃管置入非常困难。我们可以在喉镜暴露声门下,有意将气管导管插入食道作引导法,选择较大号的气管导管,胃管经气管导管入口处很顺利地插入胃内。
3、改良洗胃法 嘱患者左侧卧位低压少量反复注洗。当患者左侧卧位时,胃底处在最低位,蠕动又非常弱,加之幽门保护性痉挛收缩,使毒物储存于胃底,即提高了幽门位置,关起“门”来洗胃,又有利于胃管在胃部的抽吸,减少了毒物通过幽门进入肠道 的吸收。同时,左侧卧位又起到体位引流的作用,防止呕吐物误吸气管入肺的情况发生。
4、胃管阻塞反冲措施改进 胃管阻塞是电动洗胃机的常见故障,一般阻塞可通过向胃管内冲水的反冲措施来排除,但阻塞严重时,该法往往受入水液量的限制而难以奏效,不得不拔除胃管清除。此时可采用“充气吸引法”,必要时辅以“间断负压吸引法”来处得胃管阻塞,可收到良好的效果。在洗胃过程中如出现胃管阻塞,经反冲不能排除时,即将洗胃机功能转换并关至“停”。分离胃管,连接皮球,按漏斗式洗胃法向胃管内充气数次,然后取下皮球将洗胃机开到“吸”,将吸管连接于胃管吸引2-3次,放低胃管,见虹吸现象,胃管即通畅,可继续接通洗胃机。一般用此方法1-2次胃管即可复通。如果反复几次,仍不见效,多因食物嵌入胃管内所致。操作者可将一手自病人左侧身下伸入(左侧卧位),向右上方轻托病人上腹数次,防止胃管吸孔贴于胃壁损伤粘膜,同时适当调大洗胃机负压,将胃管与吸引管连接处分离数次(连接与分离各2-3秒交替进行),以产生较强的间断吸引作用,阻塞物被吸出。
作者:
矜雪
时间:
2009-1-5 23:05:29
临床上遇到饭粒或者是吃橘片后来洗胃的患者 用以上的方法基本上没效果哦~
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