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标题: 群内讨论：由吸痰引出的讨论 [打印本页]

作者: lovelyphy 时间: 2009-3-24 20:55:01 标题: 群内讨论：由吸痰引出的讨论

Devil(249454338) 08:10:22
医生没到能吸痰吗？
湘-急诊-矜雪(11474852) 08:10:26
能
武汉公共卫生科(416787324) 08:10:31
为什么有人还要问呢？
山西-ICU-小郭(270156302) 08:10:32
可以啊
雨田(395579687) 08:10:52
洗痰不需要医嘱哦
湘-急诊-矜雪(11474852) 08:10:54
可能不记得了吧
武汉公共卫生科(416787324) 08:11:02
晕
Devil(249454338) 08:11:08
我们这吸痰得家属签字
Devil(249454338) 08:11:11
你们那呢
雨田(395579687) 08:11:18
不会吧
雨田(395579687) 08:11:22
我们不
湘-急诊-矜雪(11474852) 08:11:31
不需要
Devil(249454338) 08:11:33
我们这是的
武汉公共卫生科(416787324) 08:11:39
我们这吸痰好像不需要家属签字吧
雨田(395579687) 08:11:39
现在要签字的太多了
Devil(249454338) 08:11:46
是啊！
武汉公共卫生科(416787324) 08:11:49
就是
雨田(395579687) 08:12:18
你们对病人做安全宣教要签字吗
武汉公共卫生科(416787324) 08:12:36
不需要
雨田(395579687) 08:12:50
比如意识有障碍的
Devil(249454338) 08:13:07
那个也签！
武汉公共卫生科(416787324) 08:13:14
旁边有陪护啊，可以跟陪护讲啊
Devil(249454338) 08:13:27
是家属签字！
湘-急诊-矜雪(11474852) 08:13:29
入院告知要
雨田(395579687) 08:13:38
讲了出问题怎么办
雨田(395579687) 08:14:02
我们记录写了都不行,要签字
雨田(395579687) 08:14:30
问题是在护理纪录上签字我觉得不妥,你们认为呢
武汉公共卫生科(416787324) 08:15:11
是不太好吧，万一出什麽事情病人不承认怎么办
江西-ICU-晴(48235515) 08:15:18
我们这插胃管也要签字
Devil(249454338) 08:15:23
是的！在医生那签字不就好了
雨田(395579687) 08:15:23
要的
Devil(249454338) 08:15:36
我们这也钱
雨田(395579687) 08:16:06
导尿,皮试,灌肠,胃管都签字
Devil(249454338) 08:16:35
皮试我们不签字
武汉公共卫生科(416787324) 08:17:10
我们这都不签字的
除了手术，不过我们社区是没有手术的
武汉公共卫生科(416787324) 08:17:15
呵呵e
雨田(395579687) 08:17:36
为什么这都没统一的标准呢
Devil(249454338) 08:17:45
那也不能做到保护自己啊！万一真的有什么事呢
湖南-门诊-雪缘(136100431) 08:18:10
Devil(249454338) 20:11:08
我们这吸痰得家属签字
恐怕等到签字后病人已经窒息了！
雨田(395579687) 08:18:25
是哦
武汉公共卫生科(416787324) 08:18:30

Devil(249454338) 08:19:01
可是不签字，要是吸痰窒息了家属也找你啊
湘-急诊-矜雪(11474852) 08:19:36
你们遇到过吸痰窒息的情况吗
湖南-门诊-雪缘(136100431) 08:19:43
不可能的
川F-急诊-石泉(363075113) 08:19:47
还没有哟
武汉公共卫生科(416787324) 08:19:58
你们是不是都是急诊的啊？
湘-急诊-矜雪(11474852) 08:20:16
那就是了如果操作正确基本上是不太可能发生这样的情况
Devil(249454338) 08:20:24
说我们以前有过！
山西-ICU-小郭(270156302) 08:20:39
护士应该承担最基本的抢救任务，掌握一定的抢救技能
小清(59961721) 08:20:40
大家好
川F-急诊-石泉(363075113) 08:20:54
窒息，只可能是固体的东西才会有这个影响吧。
雨田(395579687) 08:20:59
真是给自己找事情做
湘-急诊-矜雪(11474852) 08:21:03
  是个什么情况?
山西-ICU-小郭(270156302) 08:21:03
作为急诊护士更应该有这种技能和意识
湖南-门诊-雪缘(136100431) 08:21:06
那是因为吸痰不成功吧
湖南-门诊-雪缘(136100431) 08:21:37
没有有效吸尽痰液
Devil(249454338) 08:21:38
是个年轻的护士！
山西-ICU-小郭(270156302) 08:21:54
如果在医生没到场的情况下，当班护士没有及时对病人进行相关抢救的话，也是应该承担一定责任的
湖南-门诊-雪缘(136100431) 08:22:10
操作错误也反而误事
山西-ICU-小郭(270156302) 08:22:13
这是急诊护士应有的意识和技能
Devil(249454338) 08:22:53
可是那个就没有啊！也不是所有的护士都是优秀的
湘-急诊-矜雪(11474852) 08:24:17
你说的那列病人痰液窒息是在抢救时还是平时痰液多时?
Devil(249454338) 08:24:56
那个我就不清楚了
湘-急诊-矜雪(11474852) 08:25:30
不是液体一样也会粘稠度高的就有这样的风险
川F-急诊-石泉(363075113) 08:26:59
嗯，那也应该和量有关系，
湘-急诊-矜雪(11474852) 08:27:35
首先对于吸痰管的型号要有所把握然后就是患者的体位很重要再就是护士的操作手法
湘-急诊-矜雪(11474852) 08:28:38
  你们为什么就判定这位患者是窒息?判断的依据是?
Devil(249454338) 08:29:20
老护士说的！当时我还没去那家医院呢！
粤B-lovelyphy 08:29:53
那一般如何判断呢?
湘-急诊-矜雪(11474852) 08:31:12
窒息患者一般有双目圆瞪双手抓空面色青紫恐惧感```
川F-急诊-粹儿(50658072) 08:31:39
呼吸道不通畅都有窒息的可能嘛。
川F-急诊-石泉(363075113) 08:31:59
如果是痰液窒息，只要有吸引装置，就应该不会有问题吧
川F-急诊-粹儿(50658072) 08:32:04
临床表现都有一种就是缺氧的感觉
川F-急诊-粹儿(50658072) 08:32:12
不全对
山东-门诊-海洋(403119208) 08:32:15
大家玩啥干好
湘-急诊-矜雪(11474852) 08:32:17
是的而且要和心跳猝停区分
山东-门诊-海洋(403119208) 08:32:18
晚上好
粤B-lovelyphy 08:32:21
如果出现这情况  该怎么办
山东-门诊-海洋(403119208) 08:32:21
打错了
剪剪风(127389966) 08:32:30
怎么办，两边都有讨论
川F-急诊-粹儿(50658072) 08:32:43
有吸引器不一定能有效吸痰
川F-急诊-石泉(363075113) 08:32:48
晚上好啊/粹姐
川F-急诊-粹儿(50658072) 08:32:54
我们科室遇到过很多啊松林

湘-急诊-矜雪(11474852) 08:33:07
缺氧和窒息是有区别的
川F-急诊-粹儿(50658072) 08:33:10
但是吸痰是我们遇到这种情况的必要反应
川F-急诊-石泉(363075113) 08:33:19
我的经验少哟，粹姐说得是。
川F-急诊-粹儿(50658072) 08:33:43
我没说缺氧就是窒息啊。我只是说窒息有缺氧的症状而已
湘-急诊-矜雪(11474852) 08:34:09
呵呵那是
Devil(249454338) 08:34:20
呵呵
川F-急诊-粹儿(50658072) 08:34:56
由于痰的位置、粘稠度、以及病人的排斥等情况，不一定能吸得很到位。
湘-急诊-矜雪(11474852) 08:36:03
遇到装置松动的在拨出管道时可将管道末段反折能起到很好的遇到效果. 这个原理和我们拔胃管需要反折是一样的
江西-ICU-晴(48235515) 08:37:01
这是拔什么管子啊
湘-急诊-矜雪(11474852) 08:37:23
遇到仪器设备性能有缺陷的我们都要立即上报处理
江西-ICU-晴(48235515) 08:37:30

未命名1.jpg (16.84 KB, 下载次数: 0)
湘-急诊-矜雪(11474852) 08:37:38
抽出吸痰管时
川F-急诊-粹儿(50658072) 08:37:52
这就是所谓的急救物质100%备用，管理年检查必查的一项
湘-急诊-矜雪(11474852) 08:37:58
是的
川F-急诊-石泉(363075113) 08:37:59
没上气管插管的怎么吸痰更有效一些呢？
川F-急诊-石泉(363075113) 08:38:16
我想这个在急诊更容易遇到！
川F-急诊-粹儿(50658072) 08:38:45
吸痰管的选择。手法再加判断很重要
川F-急诊-石泉(363075113) 08:39:14
经鼻腔还是经口腔。那个更方便一些呢，我在这方面完全没有经验。
湘-急诊-矜雪(11474852) 08:39:27
看是什么样的患者是一般留观患者痰液排除不畅还是抢救病人时的吸痰
川F-急诊-粹儿(50658072) 08:39:42
他说的肯定是抢救！
湘-急诊-矜雪(11474852) 08:40:31

未命名.jpg (9.82 KB, 下载次数: 0)
川F-急诊-石泉(363075113) 08:40:47
是的，比如一个脑外伤的吸入呕吐物，一般吸痰管肯定不得行吧！
江西-ICU-晴(48235515) 08:41:31
我觉得每次吸之前最好是刺激下病人呛咳，那样至少痰液就不会很深
川F-急诊-粹儿(50658072) 08:41:49
脑外伤吸痰？我觉得这种病人最好不能吸得太深再气管插管前，因为反复的刺激会造成病人颅内压升高，很危险
江西-ICU-晴(48235515) 08:42:44
实在不行只有气管插管了
川F-急诊-石泉(363075113) 08:42:48
那可能误吸入气道吧，怎么解决呢？
川F-急诊-粹儿(50658072) 08:43:20
吸痰肯定是吸气道里的痰啊？怎么会叫误入?
湘-急诊-矜雪(11474852) 08:43:29
这就涉及到患者的首优和次优问题
川F-急诊-石泉(363075113) 08:43:33
这种情况，我想有气管插管的条件的不多吧
川F-急诊-石泉(363075113) 08:44:19
我说食物残渣的误吸哈
川F-急诊-粹儿(50658072) 08:44:25
哦

[ 本帖最后由 lovelyphy 于 2009-3-24 21:02 编辑 ]

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作者: pmyljt 时间: 2009-3-27 23:30:10 标题: 呵呵很好的讨论继续关注！

作者: xzj1155 时间: 2009-5-13 14:03:25

讨论的是很好但是有点乱

作者: lluyyii 时间: 2009-7-18 11:27:49

这项操作又有几年没有做

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