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标题: 小儿酒精中毒的表现和防治 [打印本页]

作者: bailu 时间: 2008-12-3 22:13:45 标题: 小儿酒精中毒的表现和防治

成人酒精中毒的表现大致可分为三期：

1、兴奋期：出现的最早，处于这一期的患者眼部充血，面色潮红或苍白，自觉眩晕，有欣快感，易激动，啼笑无常。有时行动天真；有时粗鲁无礼或言语过多，滔滔不绝；也可表现为呕吐、昏睡等。

2、共济失调期：兴奋过后，患者表现为神志混乱、语无伦次、咬字不清等；同时动作笨拙，身体不能保持平衡，步态蹒跚。

3、昏睡期：如果饮入酒量继续增多，则转入沉睡，常伴有呼吸缓慢，鼾声大作，面色苍白，皮肤湿冷，心跳加快，血压及体温下降或有呕吐以及大小便失禁。个别患儿因脑水肿、低血糖出现头痛、抽风等表现；后期可发生呼吸循环衰竭，甚至死亡。

上述各期的界限不很分明，由前一期转入后一期的快慢亦因人而异。小儿摄入中毒剂量的酒精后，一般缺乏兴奋阶段，可直接进入昏睡期而不省人事。重度中毒时由于碳水化合物在肝脏的代谢发生障碍，易发生低血糖引起的抽风，低血糖又使脑损害进一步加重。此外，孩子在咳嗽、吞咽或呕吐时，有时因呛咳误将酒精饮料吸入气道而发生吸入性肺炎和肺水肿，引起发烧、咳嗽、呼吸困难等肺炎表现。

发现孩子酒精中毒后，应迅速用手指或压舌板等刺激咽部催吐，以减少胃内酒精的吸收，然后迅速去医院治疗。一般采用1%的碳酸氢钠或清水洗胃，洗胃后内服或由胃管注入浓茶、柠檬汁或咖啡进一步中和残留的酒精。对合并有低血糖、呼吸深度抑制或脑水肿的患儿，及时补充高糖、镇静止惊、降颅压等对症治疗可减轻脑损害。中枢神经系统兴奋药盐酸纳洛酮可以解除酒精对中枢神经和呼吸中枢的抑制，有促使患者苏醒，改善大脑皮层氧供应，抗休克等功效，并具有起效快的优点，治疗酒精中毒疗效较好。对重度中毒的患儿，还可采用血液透析疗法，也就是将患儿的血液抽进一个特殊的仪器，将有毒成分滤出后再输入体内，以便直接快速排出吸收入血的酒精。因酒精擦浴降温引起的婴儿酒精中毒，应尽快用清水清洗皮肤去除残留酒精。

家长是孩子的榜样，父母应避免经常大量饮酒。学校和社会也应向儿童宣传饮酒的害处，禁止儿童饮酒。家长更不应诱使无知的孩子喝酒，以免发生不应有的悲剧。此外，由于酒精还可以经皮肤吸收，因此给婴儿做酒精擦浴降温时，要避免酒精用量过多、过浓，以防中毒。

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