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标题: 肥胖小儿头皮静脉的穿刺方法[转帖] [打印本页]

作者: 512test 时间: 2008-12-3 21:22:12 标题: 肥胖小儿头皮静脉的穿刺方法[转帖]

肥胖小儿头皮静脉常显示不清，进针深浅不易掌握，给临床穿刺工作带来一定困难。针对这类患儿头皮静脉特点，本人在工作中总结出三种穿刺方法，现介绍如下：
一、选择表浅细小静脉
　　肥胖患儿常常在头皮边缘才有细小静脉显露。因此，应沿着头皮边缘耐心寻找静脉，仔细辨别毛细静脉的走行。必要时可用酒精棉签多擦几次头皮静脉，刺激血管充盈扩张，穿刺时，应选针头斜面短的头皮静脉针，针头方向与血管平行，持针要稳，避免碰伤血管壁。这类血管管腔细、回血慢，为了使穿刺后易回血，可将调节器置于莫非氏滴壶下端，以距针头60cm效果最佳。未见回血时，不要急于退针，可试回抽头皮针管，若仍无回血，又感觉在血管内，可松开调节器试滴，观察局部无肿胀，液体滴人通畅，即可固定．
二，掘静脉解剖位置
　　根据静脉解剖位置，用手指触摸体会静脉在皮肤上的“沟痕”感，以确定部位及走向．如：额骨正中和沿冠状缝处用手触摸皮肤时有“沟痕”感，即找到了额静脉；从耳屏前方。颧弓根再向上触摸到“沟痕”感，即颞前静脉；在耳廓后方，即耳后静脉。在相应静脉的部位触及明显“沟痕”感时，即可进行穿刺，针头与皮肤呈10～15度角进针，速度不可过快，见到回血后，再向前进针少许方可固定．穿刺时，感觉到有落空感，若不见回血，可向后挤压一下输液管，检查有无回血。
三、选择颅骨缝间静脉
　　小儿头颅沿着其额缝、冠状缝、矢状缝、人字缝均有静脉走行．操作时，摸清骨缝走向，右手持针，沿着骨缝呈45～60度角刺入皮内0.5～1mm后，平行向前刺入，见有回血，即告成功。

作者: boboliv 时间: 2010-11-27 09:37:54

谢谢楼主

作者: boboliv 时间: 2011-5-31 11:26:58

我最讨厌扎胖小孩

作者: 紫雨霖玲 时间: 2011-6-14 11:51:59

不错

作者: 李子熟了 时间: 2011-6-14 15:21:30

学习了

作者: 陈思 时间: 2011-6-14 16:39:37

要有丰富的实践经验，不是很能容易就能体会的。楼主总结得很到位。

作者: 言言的故事 时间: 2011-7-11 19:27:51

喜欢挑战

作者: zxz1968 时间: 2011-7-24 21:27:30

[b]个人体会：选择血管：一仔细看，二用心摸，看有点青蓝色的细长血管影，摸有弹性的血管型，无搏动，体会血管方向、长度、分叉，确定穿刺点，角度我个人40度角进皮，由浅入深，见回血，再进少许，可送留置针管。穿刺前、后固定也很重要！

作者: 村长cqj 时间: 2011-10-18 00:01:16

我又回复了

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作者: 难得糊涂 时间: 2011-10-23 18:52:17

现在的生条件好，小孩长得都很胖血管真的很不好
我们用注射器接针头打

作者: 难得糊涂 时间: 2011-10-23 18:52:50

现在的生条件好，小孩长得都很胖血管真的很不好
我们用注射器接针头打

作者: 难得糊涂 时间: 2011-10-23 18:55:41

现在的生条件好，小孩长得都很胖血管真的很不好
我们用注射器接针头打

作者: 汤雯竣 时间: 2011-10-28 19:48:13

发现新生儿时期留个留置针的小儿很难找到大的血管.

作者: zxz1968 时间: 2011-10-29 20:18:14

胖孩子，一般1，根据解剖位置，2，看血管影；3，手感觉血管形

作者: 576097152 时间: 2011-11-24 23:02:05

嗯讲的非常好有时候胖得小朋友也有好打的

作者: 464714625 时间: 2011-11-25 14:25:10

我觉得长得胖的小孩的血管比长得瘦的粗

作者: 1989 时间: 2011-12-24 15:42:20

谢谢分享~

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