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标题: 小儿头皮静脉穿刺成功的技巧 [打印本页]

作者: 512test 时间: 2008-12-3 21:21:41 标题: 小儿头皮静脉穿刺成功的技巧

根据小儿特点静脉输液要寻找易于固定的部位，一般选用头皮静脉易于固定，体位舒适又不影响其它诊疗和护理操作，也易于保暖。我们常用的静脉有额前正中静脉，额部小静脉，颞部浅静脉，外眵上部静脉。还有顶部和耳后的细小而直的静脉。要想穿刺成功首先要选好血管，这是穿刺成功的关键。我在儿科工作多年摸索到了一点窍门。我希望我的同行们在工作中不仿试一下，我想会提高你的穿刺水平的。
　　一、对一般头部血管较明显的患儿输液时比较容易，按一下几步即可，首先调好液面，[使调节器旋紧并置于输液器距针头30-40厘米处，便于穿刺成功后的回血]。使头皮针不再滴水，[如旋不紧滴水影响穿刺后的回血]，右手持针，左手绷紧血管处的皮肤[按血管走行]以固定静脉。但不要按压过紧，以免静脉走形和管腔暂时闭合，在距静脉最清晰点向后移约0.3厘米处将针头与头皮成5-10度角刺入皮肤，然后将针柄下压按静脉走行方向刺入静脉。动作要轻稳不易过猛，当针头刺入静脉时阻力减少并有落空感，同时有回血可见。再将针头推进少许，以便于固定。
　　二、对比较胖和头皮较黑或有水肿的患儿，选择血管就比较困难了，要想穿刺成功就要有自信心，对看不清的静脉就要靠感觉了，主要是手的感觉，以右手母指在头部几个大静脉处找，手指和静脉成垂直方向在头皮上轻轻滑动就可以摸到静脉沟，在你感觉到有静脉沟的地方用母指按压静脉，用力不必过大，既可看到充盈的静脉稍稍高于周围的皮肤。
　　此时立即穿刺，成功率最高。对可见而又细小的静脉稍加按压也可以提高穿刺成功率。在找不到合适的静脉时，把看上去非常细小的毛细血管，也可以做为选择对象，你看上去比针头还要细当针头进去后针梗也是可以进去的，这样的血管穿刺成功率比凭感觉穿刺成功率要高。这种方法也适用于新生儿。
　　三、对新生儿早产儿的静脉穿刺，新生儿头部皮肤红润，有时根本看不清血管的走行，这时你可以用酒精棉签在患
儿前额上轻轻擦几遍。即可看到血管的走行方向[酒精有扩张血管的作用，这时头部浅静脉扩张冲血]。这时随即穿刺。成功率很高。
　　四、对脱水严重的患儿也比较困难，因为患儿脱水后血溶量不足血管充盈不好，切血管弹性又差，这样给穿刺带来了不少麻烦，有时已经穿刺进血管而因没有回血误认为未成功而退出。对此在输液前要先看清血管的行方向，穿刺后有滑空感既可推入很少量的液体，针头前面皮肤无隆起现象则证实以穿刺成功。[也可以将连接针头的细管轻轻捏一下如有回血也能证实已穿刺成功]。
　　五、对输液天数多的患儿，顺行血管不易找到时，逆行的血管也是可以选择的。
来源:转贴
作者:未知

作者: 葫芦济世 时间: 2008-12-6 14:05:02

给顶一下，继续努力

作者: 矜雪 时间: 2009-1-7 22:09:28

不错!是这样的!很实用的帖子!

作者: pmyljt 时间: 2009-1-7 23:12:54 标题: 学习一下！

谢谢楼主

作者: 琪儿缘缘 时间: 2009-1-12 20:39:17

学习，学习了

作者: 紫牧苍云 时间: 2009-1-17 13:08:53

实用

作者: 故乡的云 时间: 2009-1-18 00:16:52

学习了,谢谢分享!

作者: jiaxiaonilan 时间: 2010-2-3 20:43:28

感谢分享

作者: 陈秋霞 时间: 2010-6-29 22:30:13

很好哦！分享了！

作者: a6005141119 时间: 2010-9-5 21:04:40

要结合实践才知道呀！

作者: 李倩8 时间: 2010-12-17 15:20:28

非常感谢

作者: 婉妮子 时间: 2011-2-4 12:52:05

谢谢楼主的帖！

作者: 难得糊涂 时间: 2011-7-10 08:23:49

学习了，在实践中也用了下，谢谢

作者: 羌寨美遇 时间: 2011-7-10 19:52:22

谢谢分享

作者: zxz1968 时间: 2011-7-24 21:35:07

小儿头皮静脉穿刺，我们都用一5ML生理盐水的注射器接头皮针，便于抽回血，仔细看，用心摸，固定好，有信心，找到总能刺到。

作者: 琦茵 时间: 2011-7-24 23:30:18

急求一个腋下静脉留置针输液的穿刺视频或者技巧定位

作者: zxz1968 时间: 2011-9-3 22:03:49

选好血管，固定好患儿，自信！一切准备齐全，在血管上方由浅入深，顺血管方向推进针尖，有突破感，回血，向前进少许，1MM,仍然有回血，推少许生理盐水不肿，固定穿刺针，一定要科学固定哦！方便运动些。OK啦！

作者: 地雷 时间: 2011-10-12 18:01:58

回复 17# zxz1968

作者: 2426452855 时间: 2014-5-31 21:05:41

酒精可以使皮肤血管扩张值得穿刺困难时使用

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