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标题: 跟腱修复的康复计划 [打印本页]

作者: 那一片青禾 时间: 2009-3-10 19:52:03 标题: 跟腱修复的康复计划

0-2周：
短腿支具固定，踝关节在中立位
在可耐受的情况下应用拐杖部分负重
  冰敷+-局部加压/脉冲磁疗
  在膝屈曲并有足踝保护下进行主动跖屈、内翻、外翻
  抗阻股四头肌、臀肌、髋关节外展训练

3周：
短腿支具固定，踝关节在中立位
应用拐杖渐进部分负重行走
  主动+辅助踝关节跖屈/足内翻、足外翻训练（+-平衡板训练）
  在踝关节中立位加速足踝小关节运动（跗骨间、距下、胫距关节）
  抗阻股四头肌、臀肌、髋关节外展训练

4周：
  主动踝关节背伸训练
  应用橡皮弹力绳进行抗阻主动跖屈、内翻、外翻
  部分负重步态训练-等速运动低阻力训练（>30度/秒）
  高坐低阻力足跟康复踏车训练

5周：
  去除足踝支具，部分患者可以到室外训练
  双腿提踵训练
  部分负重步态训练-等速运动中等阻力训练（20-30度/秒）
  低座足跟康复踏车训练
  打水漂（Crawl swimming)训练（恢复时应有人保护）

6周：
  所有患者去除支具在室外平坦地面进行行走训练
  坐位常规跟腱延展训练
  低阻力（被动）旋转肌力训练（内翻抗阻、外翻抗阻）两组
  单腿平衡训练（健侧---患侧逐渐过渡）
  行走步态分析

8周：
  在足踝保护下微蹲（跟腱在疼痛可耐受的前提下进行延展）
  中等阻力（被动）旋转肌力训练（内翻抗阻、外翻抗阻）三组
  坐位膝屈曲时足趾高抬训练（高阻力比目鱼肌训练）
  坐位膝伸直时足趾高抬训练（高阻力腓肠肌训练）
  在平衡杠支撑身体重量，强化自主步态训练
  站立位进行提踵训练+-肌电刺激
  跑台下进行步态再教育
  用前足进行康复踏车训练（15分钟左右）
  平衡训练（平衡板）

12周：
  站立位小腿三头肌延展训练
  站立位提踵抗阻训练（足趾着地，必要时可加肌电刺激）
  前足康复踏车耐力训练（30分钟左右）
  进行抬足、落地步态训练，每步间隔12英寸，进行向心和离心控制
  正向上坡行走、反向下坡行走
  蹦床平衡训练

16周：
灵活性训练
跑步运动程序开启
多点等长训练

6个月
  双下肢对比
等速运动测试
步态分析研究
单腿提踵持续30秒

再次提醒：除了术后时间上的考虑外，康复进程尚可因一些并发症以及严重疼痛等情况进行调整甚至延迟。

作者: 春色无边 时间: 2009-3-10 21:25:11

很详细的介绍，谢谢分享！

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