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标题: 女病人导尿术 [打印本页]

作者: 矜雪 时间: 2009-2-18 22:01:22 标题: 女病人导尿术

（一）女病人导尿术流程图
病人评估核对姓名→询问病人→检查膀胱充盈情况→嘱病人清洁外阴
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携用物入病房
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病人准备及环境要求核对床号姓名→说明配合要求及注意事项→关门窗、调节室温、屏风遮挡→戴口罩→病人仰卧，脱去一只裤腿→嘱病人屈膝、两腿自然分开→垫橡胶单和治疗巾
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初次消毒戴手套或左手戴指套→消毒  顺序为：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口→肛门
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再次消毒打开导尿包→倒消毒液→必要时备一次性导尿管→铺孔巾→将包内用物分三部分→石腊油润滑导尿管→消毒顺序为：尿道口→小阴唇→尿道口
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插管取标本  左手固定不动→右手插入导尿管→留取尿标本5ml
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拔    管  拔管→撤孔巾→擦净外阴→脱手套
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用物整理整理用物→撤除橡胶单和治疗巾→消毒液洗手→取下口罩，鼓励病人多饮水

（二）女病人导尿术评分标准
班级    学号          姓名       操作所用时间 15min 成绩
项目       评  分  内  容       扣分原因
一.病人评估
1．护士着装整洁、进病房 2．核对床号，唤病人姓名，问候语 3．询问病人病情及会阴情况，了解意识、心理状态及对导尿术的认知 4．检查膀胱充盈情况 5．嘱病人清洁外阴 6．告诉病人稍等，准备好再来
二.护士推车进病房
1．护士服装整洁，面带微笑 2．护士推车的姿势、体态、步伐符合护士形象 3．用物准备齐全，摆放有序
三.病人准备及环境要求
1．核对床号，呼唤病人姓名，将治疗车或盘放于便于取物的位置 2．向病人说明配合要求及注意事项 3．关门窗、调节室温、屏风遮挡 4．戴口罩 5．病人仰卧，脱去一只裤腿，注意保暖 6．嘱病人屈膝、两腿自然分开，以能完全暴露病人会阴为宜 7．在病人臀下垫橡胶单和治疗巾
四.初次消毒
1．将弯盘放于病人外阴旁，消毒用物放于病人两腿之间 2．戴手套或左手戴指套 3．消毒消毒原则为：从上至下、从外向内、一个棉球限用一次、消毒方向不折返消毒顺序为：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口→肛门 4．撤下初次消毒用物放于治疗车下层或床尾
五.再次消毒
1．在病人两腿间打开无菌导尿包 2．倒消毒液于导尿包内药杯 3．必要时准备一次性导尿管,然后戴好无菌手套 4、铺孔巾与导尿包的包布连接成一个较宽敞的无菌区 5、将包内用物分三部分：一为消毒用物（弯盘、止血钳、消毒棉球及容器）二为插管用物（导尿管、止血钳、弯盘或容器）三为其它用物（备用导尿管、纱布、标本瓶等） 6．用包内石腊油润滑导尿管 7．左手拇指和食指分开固定小阴唇，将消毒用物放于病人外阴旁 8．消毒消毒原则为：从上至下、从内向外、一个棉球限用一次、消毒方向不折返消毒顺序为：尿道口→小阴唇→尿道口
六.  插管取标本
1．消毒后左手固定小阴唇不动，右手接触弯盘外面撤下消毒用物 2．将插管用物放于病人外阴旁 3．右手用止血钳持导尿管自尿道口插入尿道4～6cm，见尿后再进1～2cm，注意尿液应引流于弯盘内 4．留取尿标本5ml
七. 拔管
1．导尿毕用纱布包裹导尿管轻轻拔出 2．撤孔巾并擦净外阴 3脱手套
八. 用物整理
1．导尿用物集中包好放于治疗车下层 2．撤除橡胶单和治疗巾，检视尿液并记录，送检尿标本 3．消毒液洗手 4．取下口罩，说明注意事项，嘱病人多饮水
九. 评分标准：
①本操作以100分计算，80分达标。
②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现污染或程序颠倒，影响下一步操作等等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如消毒原则或顺序错误、操作过程污染、误入阴道、弄湿病人衣裤及病床等，则按不达标处理。

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