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标题:
你们好,请问谁能找到护士对患者的承诺的文章啊~
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作者:
fuhao1214
时间:
2009-11-12 20:04:54
标题:
你们好,请问谁能找到护士对患者的承诺的文章啊~
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作者:
白色天使
时间:
2009-11-12 23:50:17
化疗室护士向患者承诺
1、早8AM准时开诊,全体护士面带微笑以饱满的热情迎候病人。
2、 我们的护理工作以病人为中心,保证病人随来随治疗,尽最大努力满足病人的需求。
3、为患者创造舒适整洁良好的治疗环境,使病人在轻松愉快的条件下顺利完成治疗。
4、做好病人及家属的健康教育,坚持病人参与,以提高病人的自我护理能力。
5、各项便民措施服务到位。
6、发挥我科护理人员的技术优势,尽量减少患者不必要的痛苦,静脉穿刺成功率达99%以上。
7、杜绝一切不良投诉,使患者满意率达98%以上。
化疗简介
化学治疗是应用化学药物治疗恶性肿瘤的方法简称化疗。在我国,近30余年来化疗已有了较迅速的发展。随着抗癌新药的不断涌现,特别是由于细胞动力学,药物作用动力学及免疫学方面研究的进展,以及对药物作用机理的亚细胞水平及分子水平的研究,开始注意正确使用抗癌药物的临床研究,如抗癌药物的选择、合理的确定剂量、正确的给要途径、毒副反应的监测及防治等,进一步促进了临床肿瘤化疗学科的发展,并取得了较好的疗效。肿瘤化疗已成为一个理论体系完整对某些肿瘤有突出疗效的分支学科。国际抗癌联盟最近的报导认为化疗后可以明显延长癌症病人生存期。
门诊化疗室的概况
我院门诊化疗室符合现代化病房管理的中心目标——清洁、整齐、安静、舒适、安全,患者在接受化疗的同时可以运用音乐疗法适当减轻其紧张情绪,减少副反应的出现,为患者提供最佳的治疗环境。护士高尚的医德,和蔼的态度,娴熟的技能,丰富的临床经验,全面的专业知识,保证患者得到准确有效的治疗。
门诊化疗室的特色
一、 我们将“化疗药物专用安全操作台”设置在专门的化疗备药操作室内进行药物配置,既保证溶解药物过程的无菌原则,又利于废弃物品的集中处理,以保持环境不受污染。
二、 药液外渗所造成的局部组织溃疡,坏死,经久不愈,我科具有独特的传统中药配方制剂,敷于患处具有良好的效果。
三、 护士充分了解化疗药物的作用机理、常规剂量、给药途径、毒副作用及选用适当的化疗药物溶酶,熟练掌握给药方法、给药顺序、用药的注意事项及出现各种情况的处理方法。
化疗的适应症:
1、治愈性或非治愈性化疗治疗:各种类型的恶性肿瘤病。
2、辅助化疗治疗:
(1)放射治疗前后化疗,可使肿瘤缩小,减少照射范围。在放射治疗的同时用药,有时可增加肿瘤细胞的放射敏感性;提高放疗效果,减少复发。
(2)手术的辅助化疗:目的在于消灭进入血液循环的癌细胞以减少转移;防止术后肿瘤复发。
3、晚期或播散性癌症的全身化疗:某些晚期的全身性肿 瘤疾病及某些已发生远处转移实体瘤,除化疗外,通常缺乏其他有效治疗方法,常常采用化疗。
化疗的禁忌症:
1、年老、体衰、营养状况差有恶液质者。
2、白细胞低于4×109/L,血小板低于100×109/L,
此时如继续化疗可能引起不可逆的骨髓抑制,使得血象继续下降而出现一系列的临床症状。
3、有肝脏功能障碍及心血管功能严重疾病者。
4、贫血、营养障碍及血浆蛋白低下者。
一般认为病人有以上情况时应慎用或不用化疗或遵医嘱应用,如有其他情况也应遵医嘱用药。
化疗的给药途径和给药方法:
1、静脉注射:为最常用的给药途径,适用于有刺激性的药物。
2、肌肉注射:适用于对组织无刺激性的药物。
3、口服给药:比较少用。
4、腔内注射:主要用于癌性胸、腹水,心包积液、膀胱癌等。
5、动脉插管:动脉注药适用于某些晚期不宜手术或复发而局限的肿瘤。
6、通过腰椎穿刺鞘内给药,或在头皮下埋置Omaya氏注 药囊。
化疗后的毒副作用
1、局部毒副反应
(1)静脉炎或栓塞性静脉炎
(2)药物外渗,如不及时治疗将造成严重的后果,有丧失患肢功能的可能。
2、胃肠道毒性反应
(1)恶心、呕吐
(2)粘膜炎
3、皮肤毒性反应(1)皮炎
(2)色素沉着
(3)脱发
4、 除以上毒副反应外,化疗药还可引起其他远期反应。
化疗常见毒副作用的原因及护理:
1、静脉炎:见于多次化疗的病人,静脉输入刺激性较强的化疗药时,常可引起静脉炎。
护理:应选择外周静脉条件较好者,并有计划地选择静脉。化疗后可用冷水外敷或金黄膏(散)外敷,禁用热敷,因热敷后可引起化学性烧伤。
2、药物外渗:化疗药在静脉给药过程中不慎外渗漏静脉外,可导致局部皮肤及软组织的反应,表现不一,情况各异。
护理:选择最佳的穿刺部位。注药前应告诉病人,加药时如果有不适或疼痛应立即告知医护人员,切勿勉强忍受。如药物已渗入血管外,立即停止注药或输液,局部可涂我科所特有的中药药膏处理。
3、恶心、呕吐:是化疗药物引起的最常见的副反应。
护理:①化疗最初阶段应遵医嘱选用有效的抗呕吐剂,预防恶心呕吐的发生;②实施有效的健康教育,使病人在稳定情绪下接受化疗;③减少不良刺激,病房应保持环境整洁、空气清新无异味,④指导病人使用松弛疗法。
化疗期间的饮食与营养
营养是机体摄取、消化、吸收和利用食物或养料,转变为供给人体能量的整个过程的统称。营养素包括七大类:蛋白质、脂肪、碳水化合物、无机盐、维生素、粗纤维和水。
(一)食物搭配的原则
1、搭配的食物品种越多越好,品种越多,氨基酸的种类也越多。
2、搭配的食物种属越远越好,如动物类蛋白与植物类蛋白之间的搭配,较单纯的植物类之间搭配更有利于提高蛋白质的生理作用。
3、搭配的食物要同时吃,因为人体所需要的氨基酸只有同时到达身体组织才能构成组织蛋白。
(二)几种重要维生素的来源
1、维生素A:来源于肝、蛋黄、鱼肝油、绿叶蔬菜、胡萝卜、玉米等。
2、维生素D:来源于鱼肝油、蛋黄、日光照射等。
3、维生素E:来源于植物油、莴苣等。
4、维生素C:来源于新鲜水果、蔬菜,特别是蕃茄、橘子、鲜枣等含量较高。
(三)食物的选择
1、基本要求
(1) 控制脂肪摄入量。
(2) 多食新鲜蔬菜和水果。
(3) 每日选用较多种的食物食用,使营养摄入全面。
(4) 提倡低盐、富含维生素的食物。
(5) 注意粗细搭配,经常吃一些粗粮、杂粮等。
(6) 避免吃过烫、烧焦、霉烂的食物。
(7) 戒除烟酒。
(8) 改善食物的保存环境。
2、多种食物包括以下几类
(1) 谷类及薯类。谷类包括米、面、杂粮,薯类包括马铃薯、甘薯、木薯等,主要提供碳水化合物、蛋白质、膳食纤维及B族维生素。
(2) 动物性食物。包括肉、禽、鱼、奶、蛋等,主要提供蛋白质、脂肪、矿物质、维生素A和B族维生素。
(3) 豆类及其制品。包括大豆及其他干豆类,主要提供蛋白质、脂肪、膳食纤维、矿物质和B族维生素。
(4) 蔬菜水果类。包括鲜豆、根茎、叶类、茄果等,主要提供膳食纤维、矿物质、维生素C和胡萝卜素。
(5) 纯热能食物。包括动植物油、淀粉、食用糖和酒类,主要提供能量,植物油还可提供维生素E和必需脂肪酸。
3、选择四星级食物
四星级食物富含纤维、维生素(A、C、E)、硒和吲哚,每日至少选择1种,可以达到“一菜多能”的目的。
具体四星级食物有芦笋、花椰菜、龙眼卷心菜、胡萝卜、菜花、暗绿色叶菜、芥兰菜、青椒、菠菜、红辣椒、红薯、草莓、冬瓜、南瓜、西红柿等。
4、每日防癌食谱结构比
(1)肉类、鱼类和其他蛋白食物,每日食量2份,经常选择家禽、鱼、豆类、豆腐。
(2)蔬菜,每日食量3份,1份选用维生素A组,1份选用维生素C组,1份选用中等多纤维组。
(3)全谷类食物,每日2份,选用如大麦、糙米、荞麦、小麦等或加工谷类食物或麦麸食品、麦片、玉米片、全炒面粉等。
(4)奶制品,每日1--2份,选用低脂、脱脂奶制品或酸奶。
5、升血药膳:
可选用党参、黄芪、当归、熟地、枸杞、花生、红枣、赤小豆等辅助治疗。
血小板降低者也可多食一些猪踢或用猪踢煮汤饮用,因猪踢中含有胶原物质,而胶原物质恰好是血小板的生成物。
以上照片是非专业化疗造成药物外渗所引起的局部组织溃烂,此副反应如不及时治疗将会给患者带来很大的痛苦。门诊化疗室作为我院专业化疗科室之一,为杜绝此类副反应的发生制定了一系列的护理措施:
1、门诊化疗室接待化疗患者年平均为16000人次,我们已积累了丰富的临床经验。
2、门诊化疗室的护士具有高度的责任心和精湛的护理技术,是杜绝此类反应发生的有效保证。
3、治疗前护士向患者进行宣教讲解,使患者能够很好的配合治疗。
4、用刺激性较强的药物时,护士始终守护在患者身旁,及时观察病情变化。
5、以上措施极大的避免了药物外渗的可能,如不慎发生药物外渗,我科独特配方的中药药膏,能够迅速避免局部组织的溃烂及坏死。
愿我们的工作能够减轻患者的痛苦;
愿我们的工作能够提高患者的生存质量。
作者:
白色天使
时间:
2009-11-12 23:54:38
[病人安全]护士承诺
三及时:观察及时;治疗处置及时;临床护理及时。
四满意:病人满意;医生满意;同行满意;病人家属满意。
四 不:不收病人钱物;不利用工作之便谋私利;不与病人争吵;不讲不文明礼貌的话。
五 心:对待病人热心;接受意见虚心;解释工作耐心;护理工作细心;一视同仁出以公心。
作者:
fuhao1214
时间:
2009-11-13 11:34:27
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