第四单元 护理程序
一、A1型题
1.护理程序是以哪一个理论作为其结构的最基本框架：
A 方法论
B 一般系统论
C 信息交流论
D 解决问题论
E 人的基本需要论
2.不属于客观资料的选项是：
A 水肿
B 肝肿大
C 疼痛剧烈
D 体重68kg
E 二尖瓣杂音
3.护士与病人进行评估时，不属于资料来源的选项是：
A 病人
B 病历
C 病人家属
D 护士的主观判断
E 其他医务人员
4.评估时，不需要收集的资料是：
A 病人的心理应对情况
B 病人的家族史、过敏史
C 病人家庭成员的婚育史
D 病人的活动方式及自理程度
E 病人的职业、民族、文化程度
5.下列有关资料记录的描述，不正确的是：
A 记录应及时、准确
B 避免护士的主观判断
C 资料描述应清晰、简洁
D 避免使用使用含糊不清的词语
E 资料都应使用病人的原话
6.下列不属于护理诊断的是：
A 潜在并发症：出血
B 体温过高：与肺部感染有关
C 有受伤的危险：与头晕有关
D 便秘：与进食粗纤维食物少有关
E 知识缺乏：缺乏冠心病居家自我护理的知识
7.“有……危险”的护理诊断的陈述方式是：
A PES公式
B PE公式
C ES公式
D PS公式
E P公式
8.在护理诊断陈述的PES公式中“E”表示的含义是：
A 分类
B 诊断名称
C 相关因素
D 临床表现
E 实验室检查
9.护士发现某病人缺乏哮喘复发的知识，下列陈述正确的是：
A 知识缺乏
B 知识缺乏（特定的）
C 知识缺乏：与哮喘发作有关
D 知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知识
E 知识缺乏：与缺乏预防哮喘复发的知识有关
10.下列有关护理诊断的描述，正确的是：
A 一个病人只能有一个首优的护理诊断
B 护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序
C 首优的护理诊断解决之后再解决中优问题
D 现存的护理诊断应排在“有……危险”的护理诊断之前
E 对于某个病人来说，护理诊断的先后顺序常常是固定不变的
11.护理诊断陈述的PES公式中“P”表示的含义是：
A 分类
B 护理问题
C 相关因素
D 症状与体征
E 实验室检查
12.下列描述不属于护理诊断的是：
A 体温过低
B 营养失调
C 体液不足
D 肝性脑病
E 安全性尿失禁
13.护理程序的第一步是：
A 评价
B 计划
C 诊断
D 评估
E 实施
14.有关护理诊断是针对下列哪一项内容而确定的：
A 病人的疾病
B 病人的疾病病理过程
C 病人疾病的病理变化
D 病人疾病潜在的病理过程
E 病人对疾病所做出的反应
二、A2型题
1.患者李某，男性，昏迷，评估确认病人存在以下护理问题，你认为优先应解决的问题是：
A 便秘
B 语言沟通障碍
C 清理呼吸道无效
D 皮肤完整性受损
E 营养失调：低于机体需要量
2.患者王某，女性，14岁，因急性心肌炎入院，护士进行评估收集资料，其中属于主观资料的是：
A 心动过速、发热
B 感觉心慌、发热、疲乏
C 心悸、疲乏、周身不适
D 气促、心动过速、发热
E 气促、感觉心慌、心悸快
三、B型题
（1—3题备选答案）
A 心率、血压、脉搏、呼吸
B 患病史、婚育史、药物过敏史
C 姓名、性别、年龄、民族、职业
D 性格特征、情绪状态、康复信心
E 家庭关系、经济状况、工作环境
1.属于病人一般资料的是：
2.属于身体评估的是：
3.属于社会状况的是：
（4—6题备选答案）
A 潜在的精神健康增强
B 与血红蛋白降低有关
C 有受伤的危险
D 腹胀、腹痛
E 焦虑
4.属于相关因素的是：
5.属于症状与体征的是：
6.属于健康的护理诊断的是：
（7—9题备选答案）
A 潜在并发症：心律不齐
B 低效性呼吸型态：紫绀、呼吸急促：与胸部疼痛有关
C 有受伤的危险：与视物不清有关
D 母乳喂养有效
E 体温升高
7.属于合作性问题的是：
8.符合护理诊断的PES公式描述的是：
9.属于潜在的护理诊断的是：
四、X型题
1.护理程序是护士在工作中运用的一种解决问题的方法，其特点是：
A 目的是保证病人获得高质量的护理
B 只是是应用于个人和家庭
C 需要多学科的知识
D 动态的和持续变化的
E 护士只提供个体化的服务
2.属于护理评估资料来源的选项是：
A 病人朋友
B 既往病历
C 病人自己
D 病人家属
E 其他医务人员
3. 下列属于客观资料的选项的是：
A 病人的感受
B 实验室检查结果
C 身体评估得到的资料
D 护士用眼睛观察到的资料
E 护士用触摸的感觉得到的资料
4.护士收集资料时可选用的方法包括：
A 与病人交谈
B 与家属沟通
C 用感官观察
D 进行身体评估
E 查阅实验室检查的结果
5.护理诊断在用的陈述包括：
A PES公式
B PE公式
C SE公式
D PS公式
E EP公式
6.下列有关“潜在并发症”描述正确的是：
A “潜在并发症”是护理诊断中的一种类型
B 通过护理措施可以预防“潜在并发症”的发生
C “潜在并发症”的预防和处理需要医护双方共同配合
D 所有可能发生的胜利并发症都要使用“潜在并发症”来描述
E 对于“潜在并发症”护士主要任务是监测并发症的发生并及时配合抢救
7.下列有关护理诊断排列原则的描述，正确的是：
A 一个病人首优的护理诊断可以有多个
B “潜在并发症”无需排在首优问题中
C 护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序
D 必须先解决首优问题，然后再解决中优问题
E 护理诊断的先后次序长随病人病情的改变而发生变化
8.下列有关“评价” 的描述，正确的是：
A 评价是护理程序中最后实施的一步
B 进入评估阶段即意味着护理程序的结束
C 通过评价可发现新问题、作出新诊断和新计划
D 通过评价可对以往的护理计划进行相应的修改
E 评价是将病人的健康状态与预定目标进行比较并作出判断的过程
9.下列有关护理程序特性的描述，正确的是：
A 护理程序针对的对象之能是个体
B 护理程序可适用于医院、家庭和社区
C 护理程序的五个步骤执行一遍即可停止
D 护理程序的运用需要护士具备多学科的知识
E 使用护理程序的目的是为了给病人提供高质量的护理
10.属于客观资料的选项是：
A 头痛2天
B 感到恶心
C 腹部压痛
D 体温39.7oC
E 睡眠不好，多梦
11.下列属于主观资料的是：
A 头痛2天
B 感到恶心
C 腹部压痛
D 体温39.7oC
E 睡眠不好，多梦作者: 爱因思念 时间: 2009-1-24 23:55:16