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标题: 内科急救速记 [打印本页]

作者: pmyljt 时间: 2009-1-2 20:18:03 标题: 内科急救速记

内科急救速记
哮喘持续状态
哮喘持续状态  诱发因素多在
感染过敏体耗  痰把气道阻塞
水电平衡紊乱  心功不全肾衰
去除上述诱因  治疗迫不及待
解除气管痉挛  茶碱缓解最快
副肾异丙激素  控制感染急迫
补液祛痰吸氧  全面考虑应该
预防再次再发  菌苗色甘噻哌
成人呼吸窘迫综合征
呼吸窘迫综合征  休补创感是诱因
低氧血症乃实质  呼吸窘迫最特征
通气给氧要正压  机械呼吸急待用
扩张肺泡通换气  提高肺的顺应性
限水利尿降水肿  皮质激素氟美松
升压使用扩张剂  山莨菪碱瑞吉亭
基础治疗原发病  各科会诊要协同
肺性脑病
肺性脑病病危重  呼吸衰竭是病因
通气障碍换气少  缺氧酸碱失平衡
脑内环境受破坏  意识障碍精神症
及时诊断早治疗  寻因阻止原发病
吸氧切忌高流量  呼吸兴奋可拉明
除痰保持气道畅  插管切开必要行
翻身拍背调体位  关键护理不放松
如有脑水用甘露  肝素双香来抗凝
能量合剂要补充  抗菌药物选择用
水合氯醛治烦躁  禁用吗啡杜冷丁
生命体征多观察  发现问题速纠正
急性心肌梗塞
心肌梗塞特急症  心脏前区剧烈痛
确诊要靠心电图  Q波表现最特征
血清酶学有变化  常有三大危急症
病情危重及早治  刻不容缓分秒争
卧床休息应安静  心脏负荷要减轻
吸氧镇通电监护  及早处理危急症
心率失常室性重  利多卡因快速用
窦停窦缓阿托品  也可使用异丙肾
心力衰竭多左心  参见急性肺水肿
休克补充血容量  升压药物选择用
激素辅助血压升  纠正酸碱失平衡
极化疗法有奇功  三种药物记心中
同用促进代谢药  抗凝溶栓要对症
各种措施运用好  渡过急性能成功
心源性休克
心源休克泵衰竭  低心输出体缺血
肢冷脉速血压降  及时治疗最迫切
卧床休息快吸氧  强心镇痛纠酸血
快速补充血容量  升压药物要紧接
能量合剂极化液  治疗原病找根源
观察病情多变化  休克纠正不松懈
高血压危象
全身动脉痉挛  血压急剧升高
恶心头痛头晕  昏迷抽搐烦躁
常有原发病征  降压关键治疗
氯苯甲噻二嗪  硝普钠加速尿
根据血压水平  掌握滴速指标
阿方利血双胺  人工冬眠必要
颅压急待降低  快速静脉给药
安定比妥水合  制止抽搐征兆
病人转危为安  不忘阶梯治疗
室性心动过速
室速多属器质性  原因多为冠心病
至少三个异激动  频率增快节律整
血压下降和昏厥  呼吸困难心绞痛
如是因为急心梗  预示室颤将发生
迅速直流电复律  利多卡因有奇功
祛除病因和诱因  预防再发奎尼丁
程序刺激多选择  长期应用不放松
急性上消化道出血
上道出血最常见  溃疡炎症肝硬化
表现呕血和黑便  头晕感觉出冷汗
苍白脉细血压降  及早诊治是关键
急诊胃镜明诊断  高频激光新进展
卧床休息头低位  镇静安定要保暖
生命体征多观察  出量入量记周全
止血药物若干种  针对病情合理选
食管胃底大出血  应用三腔双囊管
输液输血扩容量  改善周围血循环
必要手术来止血  考虑指征要全面
掌握治疗主动权  度过急性保平安
急性肾功能不全
急性肾衰功不全  内科外科最常见
脱水休克挤压伤  中毒溶血和感染
少尿无尿多表现  三高二低是特点
积极治疗原发病  纠正水电酸碱乱
血钾增高最危险  紧急处理不怠慢
根据情况补入量  改善肾脏微循环
利尿合剂早期用  同时加用多巴胺
抗菌药物要精选  避免加重肾负担
透析疗法新进展  早期使用是关键
把握治疗主动权  措施落实危转安
弥漫性血管内凝血
DIC乃危重症    发生诸病过程中
临床各科均可见  弥漫凝血是特征
感染肿瘤大手术  产科意外白血病
严重骨折胰腺炎  蛇毒虫毒缺氧症
高凝状态转低凝  临床表现四大征
及时筛选快确诊  祛除诱因治原病
肝素主张早期用  症状好转逐渐停
输注鲜血血小板  阿斯匹林潘生丁
前列腺素肖炎痛  氨基己酸抗纤溶
改善血液微循环  激素莨菪瑞吉亭
吸氧纠酸抗休克  支持疗法护理精
糖尿病酮症酸中毒昏迷
糖尿病的并发症  临床多见幼年型
代谢紊乱未控制  诱因促使病加重
感染中毒受创伤  分娩过食血管病
突然中毒胰岛素  治疗产生抗药性
原有表现均加重  并有体内酮血症
呼吸深快有酮味  恶心呕吐神不清
脱水征象低血压  实验指标有特征
立即静滴胰岛素  剂量要小准确用
酌情补充钾和镁  生理盐水可扩容
血压恢复减滴速  防止发生脑水肿
补碱需要看病情  一般不用少补充
生命体征多观察  患者清醒不放松
有机磷农药中毒
农药中毒有机磷  根据毒性分四类
侵入途径多渠道  抑制全血胆碱酶
乙酰胆碱积体内  三大表现都凶狠
瞳孔缩小似针尖  还有特殊大蒜味
实验测定酶活性  类型不同有区分
迅速撤离毒环境  脱衣清肤快洗胃
碳酸氢钠和清水  同时应用硫酸镁
及早应用阿托品  解磷氯磷双解磷
二类药物配用好  并发疾病要针对
观察病情防变化  症状好转不松动

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