护士论坛_护士网_护理论坛_512华护士论坛_国际护士论坛_卫生人才网

标题: 血液灌流 [打印本页]

作者: pmyljt 时间: 2008-12-23 00:22:47 标题: 血液灌流

什么是血液灌流？适用于哪些疾病？

　　血液灌流是将患者的血液引出体外，通过具有广谱解毒效应的吸附装置，清除血液中外源性和内源性毒物，以达到血液净化的一种治疗方法。它的基本原理是靠活性炭巨大表面积的强大吸附作用进行血液吸附。
血液灌流适用于下列情况：
1.用于药物和毒物中毒：
2.治疗尿毒症:
(1)单独使用血液灌流无效，因血液灌流本身无脱水及平衡水电解质的功能，故临床上应与血液透析交替使用。
(2)可以与血液透析同时进行，即透析器和灌流器在血路上串联，这样可以缩短治疗时间，但费用高，预充血量多，血小板下降。

血液灌流机，该设备的工作原理就是利用活性炭或树脂等强吸附的吸附原理，把液体引出体外直接与吸附剂接触，吸附血液中过量溶质，以清除血液中内源性或外源性毒物，从而达到血液净化的治疗方法。
一、主要功能：血液灌流，血液滤过。
二、适应症：中毒抢救、高脂血症、急性肾衰、急性左心衰、流行性出血热、肝硬化腹水回收等。
三、临床应用：
1、治疗急性药物和毒物中毒，这是血液灌流在临床上的主要用途。2、治疗尿毒症，血液灌流可以清除很多与尿毒症有关的物质，如肝酣、尿酸等。3、血液灌流治疗肝性脑病。4、败血症，主要有三种原理：（1）活性炭非选择性吸附毒素。（2）吸附内毒素的生物活性部分。（3）特异性的吸附内毒素。5、高脂血症：（1）通过抗LDL抗体的免疫吸附。（2）通过硫酸右旋糖酐的化学吸附。（3）通过肝素诱导LDL沉淀分离。（4）LP（a）免疫吸附。（5）通过聚丙乙烯的LDL吸附。6、血液灌流对其它疾病的治疗：可用于治疗精神分裂症、类风湿、皮癣、甲状腺危象，收到一定效果。
四、血液灌流的指征：主要用于急性药物或毒物中毒，特别是脂溶性毒物或与蛋白结合的毒物。
1、常规疗法无效，临床症状进行性加重。2、重度中毒出现昏迷或伴有低体温，低血压，呼吸抑制等表现。3、血浆药物浓度已达致死量者。4、服用未知种类、数量和成份的药物出现深度昏迷。

一次性使用无菌血液灌流器，通过体外循环将血液引入装有固定吸附剂（树脂）的容器中，清除血液中内源性和外源性毒物，从而达到净化血液的目的。
主要特点
　　·　相对特异的吸附性能（通过复杂的物理吸附作用，相对特异性地清除体内致病因子或代谢产物）
　　·　吸附容量大
　　·　吸附速率快（对各种毒素的吸附均在120分钟达到吸附平衡）
　　·　生物相容性好（对红细胞、白细胞、血小板、白蛋白及凝血酶仅有微量的吸附）
　　·　无热原（经γ射线辐照无菌、无热原）
有效期二年。
主要适应症
·　各种药物、毒物中毒
·　急、慢性肾功能衰竭
·　重症肝炎、肝性脑病
·　流行性出血热
·　高脂血症
·　精神分裂症
·  脓毒症
·  全身炎症反应综合征
·　重症感染
·  戒毒治疗

欢迎光临护士论坛_护士网_护理论坛_512华护士论坛_国际护士论坛_卫生人才网 (http://512test.com/bbs/)