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标题: 请教 [打印本页]

作者: 福笨猪 时间: 2013-5-23 10:47:47 标题: 请教

你好，请教个问题，你们的质量控制能真正做到吗？你们是怎么查的？现在手术量很大，护士们疲于应付手术，哪能按照标准做到？比如手术间物品的存放要根据标签来摆放，可结果总是不如人意。质量控制的工作具体该如何做呢？

作者: 尘世相逢 时间: 2013-5-23 22:27:41

小福你好，手术室工作由许多环节、许多工种组成，比如一线手术护士：从术前核查病人、接病人入室、洗手巡回工作、护送病人等等；后勤护士器械处理各环节等都有制定各自的工作岗位职责，这就是检查依据。
像我们这里分区分工比较细，所以基本上没有什么问题。比如你所“手术间物品的存放要根据标签来摆放”我们是这样做的：大件会在墙壁上贴标签（麻醉机、电刀主机、器械桌、垃圾袋架等），基本每个房间是一样模式，普通无菌物品（注射器、输液、输血器手套、缝针、线放壁柜统一位置）；专科特殊用物区域再各自细分，
由管质量的护士长对不同关注点不定期抽查，查出有问题的人员扣分或由这些人轮流接替护士长的监查工作，并把填写监查表格和总结交护士长（这招比扣分更有效：））。

作者: 尘世相逢 时间: 2013-5-23 23:20:14

规范设，做好各种标识

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作者: 尘世相逢 时间: 2013-5-23 23:22:06

按要求摆放

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作者: 尘世相逢 时间: 2013-5-23 23:23:40

采取多种管理手段，高科技管理手段提高管理效率

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作者: 福笨猪 时间: 2013-5-26 19:19:24

非常感谢，看到你的回复，管理模式基本上是相同的，我们也是由质控员不定期检查，可是，有时候查到手术间物品不按标签摆放的时候，手术间责任护士很委屈，人家上夜班、下夜班不在手术间，追查到前一天的护士，又说接班就是这样乱，这个分该怎么扣？扣谁呢？再比如手术间的终末质量，按要求，手术结束后，要把手术床血迹彻底擦干净的，可是手术结束已经很晚了，干活的护士累得精疲力尽，手术间的终末质量肯定不如人意。当质控人员查到时，大家就说，前一天的人就不擦彻底，这就暴露出互相推诿，做一天和尚撞一天钟的情况。撞好撞不好另说。所以，有时候我感觉制度流程变为了摆设。落实不到位。
那请问你们手术后的敷料和洗衣房进行清点交接吗？你们是怎么做的？我们的敷料丢失很严重。

作者: 尘世相逢 时间: 2013-5-26 21:56:45

我们有两个专门做术后平面卫生的工友，负责47个手术间，班次是4：30pm~10：30pm尽量多的做好当日手术后平面卫生（包括仪器设备、手术床、治疗台等；但不含地面和术后垃圾等的处理，这有另外工友术毕及时完成），次日早6~8am做班内未完的、急诊重用的手术间卫生，清洗抹布，包装备灭菌。
我们敷料全部使用一次性的：）

作者: 福笨猪 时间: 2013-5-27 09:21:06

非常感谢！！

作者: 叮当姐 时间: 2013-5-27 22:54:23

其实这些问题在一些基层医院容易出现，原因为分工不能够明确，分管质控人员质控权利使用不当，护士长进行人情管理。我们任何的一项工作都有它的标准和流程，这是护士长管理的依据，也是护士工作的标尺。
我的一点小建议：1、出现推诿，使用交接班制度进行管理，不管是哪一班未完成的工作，只要查到就是接班人的责任，不存在争议。这样任何护士接班都会很认真，相对的交班的人也必须完成自己的工作才可以下班，否则人家不接他的班啊。2、护士长使用有效的管理工具——绩效考核约束护士不良的工作习惯。3、对于分管手术间的人员，如果自己的房间没有管好，也需要处罚。处罚的理由为未起监督责任。

作者: 福笨猪 时间: 2013-5-28 15:42:59

叮当姐发表于 2013-5-27 22:54
其实这些问题在一些基层医院容易出现，原因为分工不能够明确，分管质控人员质控权利使用不当，护士长进行人 ...

谢谢！

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