D
对于患有先天性心脏病且心功能Ⅱ级的患者，在妊娠期应积极防治便秘，避免过劳和情绪激动，以免诱发心力衰竭；在分娩期应注意缩短第二产程，减少孕妇体力消耗，胎儿娩出后产妇腹部立即放置沙袋，持续24小时，以防腹压骤降诱发心力衰竭；产褥期的产后3日内，尤其是产后24小时仍是发生心力衰竭的危险时期，产妇须充分休息并密切监护，应用广谱抗生素预防感染，直至产后1周左右，无感染征象时停药。
D
此题考查支气管哮喘的诊断，但其核心是考查支气管哮喘的临床表现。该患者在特定情况下（外出春游）出现发作性伴有哮呜音的呼吸困难，这是支气管哮喘发作时的典型表现，再结合既往支气管哮喘史，作出正确判断不难。其他选项均不符合，患者体温不高，无慢性咳嗽、大量脓痰、水肿等表现．不考虑肺炎、支气管扩张症、慢性肺源性心脏病和慢性支气管炎的诊断。
问题108.该患者哮喘发作最可能的诱因是（单选）
A.花粉
B.尘螨
C.动物的毛屑
D.病毒感染
E.精神因素
参考答案：
A
哮喘的发作往往存在激发因素，护士应指导患者识别并尽量避免。根据题干所述“外出春游”提示可能为花粉激发患者哮喘发作。其他选项题中均未提及，因此最可能的诱因是花粉。
D
本题考查系统性红斑狼疮的实验室检查。系统性红斑狼疮患者的血常规检查可见贫血或白细胞、血小板减少。自身抗体检查可见抗核抗体(ANA)阳性，抗双链DNA抗体(dsDNA)阳性，抗Sm抗体阳性等。血清补体C。、C4下降有助于狼疮的诊断，且提示狼疮活动。本病可以通过注射大剂量丙种球蛋白治疗，但是并不是说患者的丙种球蛋白降低，故D项在实验室检查中不会出现。
D
本题考查系统性红斑狼疮的护理措施。卧床休息有利于患者的恢复。阳光和紫外线会加重狼疮患者的病情。芹菜、香菜可诱发狼疮及皮疹、光过敏，因此应避免食用。狼疮患者出现口腔溃疡时，应该注意保护以免感染。妊娠确实会诱发狼疮的活动，但是雌激素与狼疮的发病相关，而避孕药中一般都含有雌激素，服用后会诱发或加重狼疮，故D项为错误的护理措施。