气管切开吸痰操作及评分标准
气管切开吸痰操作及评分标准年 月 科室： 姓名； 得分：项目
内 容分值
扣分标准
扣分
目
的
气管内吸痰是保持呼吸道通畅的必要手段，气管内吸痰可
刺激病人咳嗽，并吸出气道分泌物。防止肺部并发症，操
作时必须严格掌握无菌操作技术。
10
少一点
-2
用
物
消毒手套、消毒吸痰管、一次性消毒杯、生理盐水、装有
湿化液5ml注射器、装有10ml呋喃西林或生理盐水针筒、
负压吸引装置、必要时呼吸气囊与氧气连接。
5
少一件
-1
操
作
步
骤
操
作
步
骤
1．戴帽子、口罩、洗手。
2．评估病人是否需要气管内吸痰。指征包括：a 呼吸音粗
糙 b
咳嗽 c 呼吸频率加快。
3．向病人（清醒者）或家属（昏迷病人）解释取得合作。
4．开动吸引器，将压力调至100mmHg~120mmHg(13.3Kpa),
最大200mmHg(26.7Kpa)。
5．将灭菌生理盐水倒入一次性灭菌杯内，打开吸痰管，暴
露末端，右手戴上手套保持无菌。
6．右手持吸痰管与左手持吸引管连接，并用左手姆指控制
吸引阀门。用消毒生理盐水浸湿吸痰管试吸。
7．将吸痰管经气管套管插入气管内，快速地开启吸引阀门
做间歇性吸引、旋转手法边吸边退，一次抽出痰液。切
忌上下多次时间的抽动，以避免缺氧，一般单次吸引时
间5s~8s，不宜超过15s。吸痰时观察患者呼吸情况。
8．吸氧或休息片刻（3min）可再次吸引，但最多不能超过
4次。
9．如分泌物粘稠，可2ml~5ml的生理盐水于气管内然后用
加压呼吸3次～4次，使滴入的液体到小支气管以稀释滞
积的痰液并刺激咳嗽。
10．吸痰管，将吸引管头泡于消毒液中，手套及吸痰管
按一次性物品处理。
11．将2只药杯剪去底部，2杯之间套入纱布盖于气管
切开口上，用生理盐水湿润纱布。
12．安置病人，整理床单位，洗手，整理用物。
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5
5
5
10
10
10
5
5
5
3
2
未洗手
未戴口罩
未评估
酌情扣分
压力不符
无灭菌水
吸痰管污染
手套污染
未连接
未试吸
手法不对
抽吸时间太长
间歇休息不足
注入不恰当
吸痰管处理不妥
未保护
未处理
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注
意
事
项
1．若缺氧患者吸痰前可加大氧流量或用呼吸皮囊加
100%02加压。如病情需要，可按照步骤重复吸引，但最
多不超过4次，重复吸痰中间约3分钟呃逆应充分给氧
气再吸痰，可用呼吸皮囊100%氧气加压呼吸。
2．作时必须严格执行无菌技术，吸痰管、手套、吸痰
溶液及容器必须每次更换，避免因操作不当而引起交叉
感染。
3． 操作时注意动作轻、快，避免损伤气管黏膜。
4．吸引器各管道连接要准确、无漏气，吸引瓶及时倾倒，
水面不超过2/3，每天要浸泡消毒。
5． 使用人工呼吸机连接，调节参数。
6． 气管切开处敷料，一般每天更换一次。
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少一点
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