那一片青禾 发表于 2009-8-9 20:16:46

几种难穿刺静脉的处理方法

静脉输液在临床治疗中占有很重要的地位,是常用的临床操作和重要的给药方法之一。特别是在紧急抢救病人中的地位更为突出。为了提高静脉穿刺的成功率,尽快建立起静脉通道,给抢救赢得时间,减少病人痛苦,现将几种难穿刺静脉的处理方法介绍如下,仅供参考。

一、不显露静脉

1、水肿病人静脉往往不明显,应按静脉走行的解剖位置,用手指压迫局部,以暂时驱散皮下水分,显露静脉后再行穿刺为好。

2、肥胖病人的静脉较深也不明显,但较固定,不滑动,摸准后再以30°斜角深进针,回血后将针头稍挑起送入血管内即可成功。

二、脆弱静脉

  慢性消耗性疾病病人血管比较脆弱,应该选择从血管旁侧进针,刺入时,针头方向与血管平行,针进血管时不能用力过猛,原则是宁慢勿快,持针要稳。

三、空虚静脉

  大出血或失液者,由于血容量减少,使静脉空虚,扁瘪,进行此类静脉穿刺时要特别小心。应采取挑起进针法,即细心地把针头刺入血管肌层,将针放平,针头稍微挑起,使血管前后壁分离,使针尖与斜面滑入血管内有失阻感,即使无回血,针也进入了血管,即可注射。

四、活动度大的静脉

  可选用较锐利的针头,用左手拇指和食指,分别固定血管两端,在血管上旁以30度斜角进针,回血后,针头稍挑起,顺着血管进入少许即可。

五、表浅细小静脉

  女病人和儿童的静脉都比较细小,穿刺时较为困难,碰到这种情况可选择适当斜面小的针头,而且做好穿刺前的准备工作,可用热敷方法使血管充盈、扩张,以利穿刺。

六、成人头部骨缝静脉

  在四肢无静脉穿刺时,可选用头部静脉,成人头部静脉十分不明显,可按解剖位置,摸准骨缝将头皮针缓慢顺着骨缝中央刺入静脉往往成功,但临床少用。

七、小儿头部静脉

  小儿头部静脉较细,加之小儿不配合,往往不易成功,这就要求我们熟悉静脉穿刺的常用部位,做好注射前准备,选择较直与分叉少的静脉,呈向心方向穿刺,操作时细致轻柔,针斜面向上,针的角度几乎与头皮平行,缓慢将针头直达管腔。

  如刺入静脉后,无回血,而且有阻力消失和进入空腔管道的感觉,可注入少许液体,而没见针头旁肿胀,即证明刺入静脉,即可固定,此类静脉原则是宁浅勿深,宁慢勿快,固定稳妥。

.......

那一片青禾 发表于 2009-8-9 20:17:50

输液管排气小窍门

  临床静脉输液时,常使输液器内进入大量空气。我们通常采用的排气方法有两种:上弹法和下排法。上弹法主要用于输液器中进入少量气体,对于此种情况下进入的大量气体,上弹法十分费力,而且浪费时间。下排法通常会造成液体的浪费,当输入较贵重的液体时就不适合用此法,这时我们不妨用一下指压法。

  具体操作方法:先将调节器关闭,用手轻挤压茂菲氏滴管,使滴器内液体达到1/2~2/3,左手食指置于气段的下方,将输液管紧缠于左食指上,顺序向上缠绕,直到气泡被压入茂菲氏滴管内为止。

  优点:操作简便、迅速、节省时间,又不易造成液体的浪费,避免医疗纠纷。

tq00emo 发表于 2009-8-10 08:52:35

:victory: 学习
页: 1 2 [3]
查看完整版本: 护理创新点滴

× 微信号:hushixuexi