lovelyphy 发表于 2009-4-10 11:24:45

颅脑外伤护理常规

观察要点
    1.严密观察意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸的变化及肢体活动,注意有无偏瘫、失语、癫痫等。
    2.严密观察有无颅内压增高的临床表现,并注意观察低血钾征象。
    3.合并颅底骨折者注意耳、鼻腔有无液体流出。
    4.开放性颅脑外伤病人密切观察,及时处理,并注意保持局部清洁。

    护理措施
    1.神经外科护理常规。
    2.密切观察病情变化如血压,意识、瞳孔等,观察72 h,稳定后再酌情根据医嘱观察。
    3.颅底骨折耳鼻腔有液体流出者,用消毒纱布覆盖,训。切忌用棉花埴塞。
    4.保持呼吸道通畅,准备好吸痰用具,随时准备做好气管切开的配合与护理
    5.注意口腔内有无动摇牙齿,如有应拔除。如有假牙应取下交给家属保管。
    6.躁动患者应加保护性约束
    7.外伤性癫痫患者按癫痫护理常规。

    健康教育
    l.饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物(如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水等)为宜。
    2.注意劳逸结合,保证睡眠,可适当的进行户外活动(颅骨缺损者要戴好帽子外出,并有家属陪护、防止发生意外)。
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