慢性支气管炎和肺炎的护理
慢性支气管炎和肺炎的护理老年慢性支气管炎和肺炎是严重危害老年人健康的疾病，60岁以上患气管炎比30～40岁的人高6～7倍。70岁以上老年人死亡原因有1/4与肺炎有关，老年人气管与支气管纤毛数量减少，清除功能降低，呼吸道防御机能减退。当呼吸道受吸烟，大气污染，过敏，寒冷，感染等因素引起慢性支气管炎反复发作，分泌物聚职，易继发感染有为肺炎。开展早期防治，可减少肺炎、肺气肿、肿心病的发病率。
1、特点
老年人气管炎症状看来很轻，但可骤然转重；易反复发作，反复感染，病程长，老年人的肺炎隐袭发病，起病症状轻，临床表现多样化，易误诊，并发症多及致死率高。
2、临床表现
（1）支气管炎：老年人的气管炎长期反复咳嗽、咳痰或伴有喘息、反复感染是主要症状；每年秋冬，气候突变或急性上呼吸道感染、烟雾刺激加重呈急性发作；咳嗽、咳痰多在夜间或清晨；咳嗽长年持续不断，痰液粘稠不易咳出，排痰不畅有胸闷、气短伴喘息症状。
（2）老年肺炎：冬春季发病多，但很少高热，咳嗽不重，有倦怠、乏力、食欲不振、腹胀、腹泻、脱水、嗜睡等，如突然出现呼吸频率与脉率增高应考虑到肺炎
（3）并发症：多见感染性休克、心律紊乱、水电解质平衡失调等，常是死亡的重要原因。
3、治疗及护理
（1）治疗：老年慢性气管炎治疗关键在于消除病因，抗感染与祛痰。老年肺炎应采取综合治疗措施：
①首选青霉素要做到早用，足量，联合用药，治疗应彻底。
②用10%半胱氨酸（痰易净）2ml作雾化吸入，液化粘稠痰以利排出。
③并发症治疗很关键，控制感染，维持血压，补充液体和调解电解质及改善全身状况。
（2）护理：
①去除诱因，开展预防为主的工作。改善环境卫生，防止大气污染、戒烟。气温骤变及时增减衣着。预防感冒可试用凉水洗面，每天用盐水含漱三次，常用清水洗鼻腔，保持清洁。
②给予丰富营养易消化的半流食及含量纤维素的蔬菜与水果，注意饮水量。
③鼓励多咳嗽，多变动体位，定期翻身、拍背，呼吸困难者取半坐位。一般以侧卧或半侧卧为好。
④注意观察呼吸与脉搏的频率与节律，痰的颜色与性质变化，发现老年人精神萎靡不振，嗜睡及生活习惯的改变，如不愿早起、不爱抽烟等都说明病情在变化，要引起重视。
⑤正确指导老年病人进行雾化吸入，防止老年人神志不清把雾化吸入管咬碎，可在管口上接一段橡皮管较为安全。作蒸气吸入前以手试温，避免烫伤病人。
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